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2009-3-23 0:46:05 星期一 |
一、 HIS公司的艰辛发展历程
需求决定了市场，这话不假，HIS公司的起步和发展完全取决了医院对信息化建设的需求。HIS公司发源于上世纪90年代中期，到2000年前后随着医院信息化建设的兴起而达到高潮，一个项目都可以衍生一个HIS公司，因而全国各地产生了许许多多规模大小不一的HIS公司。然而，与其它行业的应用软件公司不同，HIS是一个庞杂的系统，需求常变而运行强度高，要求HIS公司软件技术人员的专业程度高，特别在2000年之后的若干年内，由于僧多粥少，市场竞争激烈，HIS价格低迷，维持一家HIS公司的生计显得特别艰辛。因此，HIS公司进入一个重新洗牌的时期，HIS公司数量大幅度减少。到2004年之后，国内HIS公司的市场格局基本定型，各家HIS公司都占有一定的市场份额而生存和发展着。
但这种平衡并没有维持多久，根据HIS软件生命周期，那些在2000年前后建设的老HIS，到2005年后又开始面临着更新换代了；另一方面是部分HIS公司由于市场无法进一步拓展而面临着退市，原先占据的市场份额即将重新吐出，因此HIS市场又开始回暖了。
二、 新一轮HIS市场热潮的特点
与上一轮HIS市场热潮相比，新一轮的HIS市场具有如下特点：
（1）建设的热点不如上一轮高，显得平缓而持久
医院在上一轮HIS建设中，基本解决了信息化的温饱问题，即基本业务管理，如门诊住院收费、药品、医嘱、物资等方面管理，对于是否再次选择HIS的更新换代，则表现从容得多，或者说更加慎重，选择将会综合各方面的因素。因此，HIS公司的市场份额的演化是平缓的、渐进的。本轮HIS建设的热点将显得“温和”而持久。
（2）需求层次有较大幅度的提高
经过多年的HIS应用，医院积累了宝贵的经验，对HIS的认识有了质的飞跃。现在医院不管什么岗位的人员都能对HIS发表一通看法，这一特点是上一轮HIS建设所没有的。HIS本身也体现了以收费为重点的财务信息单极向以电子病历为重点的临床信息等多极扩展，内涵越来越丰富，分支越来越细化。如果说，早期的HIS对医院信息化建设起到推动作用，多少带有启蒙味道，但随后的几年里，医院对信息化需求的不断提高，则反过来对HIS的发展起主导作用。
HIS越来越复杂，越来越庞大，进入这一领域的门槛越来越高，这也是这几年来较少出现新的HIS公司面孔主要原因。但随着HIS专业方向的细分，有的IT公司专攻其中的某些专业领域，如PACS、LIS、HER和健康体检信息系统、医院成本核算等；或边缘领域，如数据分析、系统整合等。
（3）基于医院长期的发展战略
医院信息化规划，在新一轮的建设热潮中被置于重要的地位。许多医院在准备作新一轮HIS建设时，会从长远的眼光考虑医院信息化规划，因为选择HIS公司作为长期的战略合作伙伴，更注重HIS公司的品质，从公司规模、市场、产品、工程和服务等方面综合评判，这也是品质不高HIS公司的生存空间越来越狭窄的主要原因。
三、 经济危机对HIS市场的影响
经济危机对社会各个行业和领域都有深刻的影响，卫生医疗行业也不例外。经济萧条对卫生医疗行业的影响往往滞后，许多医院的业务收入将会在今后数个月或一二年出现负增长，特别是县市级医院可能更明显。国家对付经济危机的措施中对卫生医疗有较大幅度的投入，但重点在于公共卫生和基层卫生。乡镇卫生院和社区卫生服务中心一级的医疗机构由于得到政府的扶持，将比过去更加健壮一些。
在经济压力下，大中规模医院将不得不严格控制成本，减少各方面的投入。前几年经济高速增长的乐观形势实际上掩盖了许多问题，有的医院不惜举债大兴土木，或购入昂贵医疗设备。随着经济收入下滑，大量的问题将明显化，医院在削减各方面经费投入的时候，信息化工程往往首先其冲被砍掉，或被压缩经费。
经济危机将稀释HIS市场的热点，使新一轮建设的周期变得更长。在这种情况下，HIS本身的发展步伐也会相应放慢。
四、 经济危机中的HIS公司
经济危机对HIS公司的影响，从总体上是显著的，但从根据公司品质和特点的不同，影响程度大不相同。我个人认为，可以从有如下几个分类特点加以分析：
（1）公司规模小，市场份额小，走低端产品
公司人员（或公司中从事HIS的人员）一般不超过30人，用户数不多（多为小型用户），其产品价格定位在几万到十几万，这一类公司应该说在国内众多HIS公司占多数。本来在正常的经济环境下就处于艰难维持状况，经济危机的来到使这些公司的生存空间更小，最早进入重新洗牌。
（2）主业务不增长
不管公司规模怎样，只要在这几年出现HIS主业务不增长，用户数增长缓慢甚至出现萎缩，这样的公司都应该值得注意。公司在主业务无法进一步发展，拓展再多的副业也无法改变其公司的基本状况。由于无法有富余的力量投入技术与产品的更新，公司将慢慢脱离了医院用户的HIS需求提升的节奏，因而慢慢地走进死胡同。
有的公司在过去的竞争中占据有利的条件，发展成相当规模的企业，但后来这几年基本处于吃老本，老产品翻修补漏，新用户拓展无力。这样的公司如果不思变革是注定没有出路的，单纯的公司规模大小只会决定下滑的速度，不能改变结果。
（3）具备活力因素
主业务能够保持年增长率30%以上，应该属于成长性较好的企业，如果能够持续三年保持这样的增长速度，说明企业处于快速增长的阶段，最具有活力的。
能够投入新技术新产品的研发，不断向用户提供新产品，特别是具有全新技术成份的更新替换产品，能够极大提升用户价值，挖掘用户的增值业务。这是促进主业务实现快速增长的最根本途径。试想，如果微软只是在Windows98上不断增强功能，而没有推出XP/2000/20003/vista等版本，那么微软也不可能取得如今的成绩。
能够承担政府卫生信息化项目，特别是在经济危机下政府为拉动内需而投入的项目，也能够成为公司的发展动力。
具备如上活力因素的公司，在经济危机中不但受到的影响较小，相反地，经济危机更多地削弱竞争对手的实力，客观上已经帮助了这样的公司，使之发展得更快。
综上所述，经济危机将给HIS市场、HIS公司乃至HIS从业人员带来深远的影响，并不能一味着不好，困难和机遇并存，就看每个人如何把握了。
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